想做飞秒手术又怕角膜问题？飞秒切除的角膜会再长出来吗医师来解答！

一、飞秒手术受青睐，角膜再生疑问起

在当今社会，近视人群日益庞大，飞秒激光手术凭借其精密、可靠等优势，成为众多近视患者矫正视力的热门选择。然而，很多人心中都有一个疑问：飞秒切除的角膜会再长出来吗？这个问题关系到手术的可靠性和长远结果，备受关注。

二、角膜特性决定，切除后难再生

角膜是眼睛前端一层透明薄膜，对眼睛的屈光和保护眼球内部结构起着重要作用。它主要由上皮层、基质层和内皮层组成，不同层次的再生能力有所不同。上皮层具备一定的再生能力，可以在术后短时间内改善。但在飞秒手术中，通常会对角膜基质层进行切削，而基质层的再生能力非常有限，内皮层几乎没有再生能力。所以，一旦飞秒手术对角膜进行了切削，被切除的角膜组织不会自行修复或再生。

比如全飞秒激光手术，它是利用飞秒激光在角膜内部制作一个屈光透镜，再通过微小切口将透镜取出，以改变角膜的曲率。取出的这部分角膜组织是长久性的，不会重新生长。还有飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术等手术，切削掉的角膜也不会再长回来。

三、术前检查重要，严格筛选保可靠

正因为角膜被切除后无法再生，飞秒手术的术前检查就显得尤为重要。它并非像很多人认为的那样只是走流程，而是严格筛选适合手术人群的关键步骤。术前检查包含二十多项指标，每一项都关乎手术的可靠性和结果。

角膜厚度是关键指标之一。全飞秒手术要求中央角膜厚度至少达到 480 微米，且术后剩余角膜基质层厚度不得低于 250 微米。泪液分泌测试也不可忽视，干眼症筛查不合格的患者如果强行手术，术后干眼症状会显著加重。

同时，很多细节可能影响术前检查的更准性。比如，停戴隐形眼镜不足 7 天，软性隐形眼镜会改变角膜曲率，导致测量数据失真；检查当天化眼妆，睑板腺成像图会被睫毛膏遮盖，误判脂质分泌功能；隐瞒青光眼家族史，眼压测量值正常但杯盘比异常者，需排查青光眼后再手术。

四、特殊人群有风险，谨慎选择是关键

有自身免疫性疾病的人群，像类风湿关节炎、红斑狼疮患者，术后角膜愈合能力差，易发生弥漫性层间角膜炎。曾有患者隐瞒干燥综合征病史，术后发生角膜融解险些失明。所以，这类特殊人群在考虑飞秒手术时需要格外谨慎。

一般来说，适合飞秒手术的患者年龄在 18 周岁以上，50 周岁以下，近视、远视或散光度数需在一定范围内，通常近视度数在 100 - 1200 度，散光度数在 600 度以内较为适宜，近两年内屈光度数相对稳定，变化较好不超过 50 度，眼部不能有活动性炎症病变，如角膜炎、结膜炎等，不能有重的的干眼症、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病。

五、总结与建议

飞秒切除的角膜不会再长出来，这是由角膜的生理特性决定的。飞秒手术虽然是矫正近视的有效方法，但术前一定要进行多方面、细致的检查，严格评估自身是否适合手术。患者应选择正规的医疗机构和经验充足的医生，遵循医生的建议进行术前和术后的护理。术后要注意眼部卫生，避免用眼过度，按时用药和复查，以保持手术结果和眼部健康。