宝宝被查出先天白内障，到底要不要手术？看完这篇攻略心里有底了！

宝宝的健康成长是每个家长比较为关心的事情，当宝宝被诊断出先天白内障时，家长们往往会陷入焦虑和困惑，比较关心的问题就是：宝宝先天白内障必须手术吗？下面我们就来详细探讨一下这个问题。

一、先天白内障的成因与影响

先天性白内障是由于遗传因素、宫内感染等原因，导致宝宝晶状体出现浑浊，影响了晶状体的透明度，进而造成宝宝看东西模糊不清，重度影响视力发育，甚至可能导致弱视。据统计，先天性白内障在我国患病率约为 0.05%，是造成儿童失明和弱视的重要原因。有研究表明，患儿在视觉相关生活质量的各个维度评分均显著降低，心理和社会维度评分降低比较为突出，分数等同于白血病患儿，可见其危害之大。

二、不同情况的治疗方案

无需手术，定期观察

如果宝宝晶状体当中只是有点状的浑浊，这种情况一般对视力影响不大，不容易造成弱视，通常不需要特殊处理，每年定期观察即可。而且这种类型的白内障比较稳定，不太容易进展。像前极白内障、花冠状白内障和点状白内障等，对视力影响不大的，一般也只需定期随访观察。

可暂不手术，先散瞳观察

要是宝宝晶状体中央有小片的团块样浑浊，在正常瞳孔大小下会阻碍光线进入眼睛内部，从而造成弱视。这时可以使用散瞳药物散开瞳孔，确保有充足的光线进入眼睛内部，刺激宝宝正常视力发育，可暂时先不手术，等到宝宝稍大一些，再继续观察分析对视力的影响。如果评估对视力影响大，再进行手术，宝宝年龄越大，全麻手术的靠谱性也相对更好。

必须手术治疗

如果整个晶状体都出现了浑浊，这种情况就必须手术治疗了。通常三岁之前手术的话不能同时植入人工晶体，要等到宝宝三岁之后再做第二次手术植入人工晶体。对于致密的核性白内障、混浊位于视轴且直径大于 3mm、晶状体混浊影响眼底检查或屈光检查、合并斜视、弱视、眼球震颤、无法固视等不能配合视力检查的患儿，以及由晶状体原因引起比较佳矫正视力低于 0.4 的可配合视力检查的患儿，都符合手术指征。

三、手术时间与后续治疗

目前对于手术时间的选择并未达成统一。一般来说，先天性白内障手术的比较佳时期是出生一个月到半岁之间，如果半岁后手术，即使术后进行强化的弱视训练，视力改善也通常不理想。有的患儿在生后马上发生了白内障，基本会在全麻下 3 个月的时候，把混浊的晶体取出，暂时不植入人工晶体，术后要带矫正眼镜并督促孩子天天佩戴。孩子在 3 岁左右的时候，还需要做一次二次手术，植入人工晶体并去除增生的皮脂，防止弱视发展过快。

宝宝先天白内障并非都必须手术，要根据晶状体浑浊的具体情况来决定治疗方案。家长们一定要重视新生儿的眼部筛查，早发现问题，在医生的指导下，为宝宝选择比较适合的治疗方式，让宝宝能够拥有清晰的国内外。