眼底检查频率指南：不同年龄段人群的筛查建议+注意事项公布！

眼底检查频率指南：

眼底检查概述

眼底检查是通过正规仪器检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经状况的重要眼科检查方法。这项检查不仅能发现眼部疾病，还能监测某些伴有眼底改变的全身性疾病。常见的检查方式包括眼底镜检查、眼底照相、眼底血管造影和光学相干断层成像（OCT）等。通过观察视网膜动静脉管径比值、视杯视盘比值等指标，医生可以评估眼底健康状况。

眼底疾病如老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变和视网膜静脉阻塞等，通常会导致视力下降、视物变形、视野缺损等症状。早期发现这些病变对保护视力至关重要。

眼底检查的重要性

首先，它能发现青光眼、黄斑病变、视网膜静脉阻塞等眼部疾病。其次，许多全身性疾病如高血压、糖尿病、肾病等都会在眼底留下特征性改变，通过眼底检查可为这些疾病的诊断提供重要依据。

此外，眼底检查还能评估病情重度程度，指导治疗方案选择。以糖尿病性视网膜病变为例，早期只需定期观察和血糖控制，而进展期可能需要手术治疗。定期眼底检查能帮助医生把握干预时机，避免不可逆的视力损害。

不同年龄段人群的检查频率建议

新生儿及婴幼儿（0-3岁）

新生儿特别是早产儿应在出生后4-6周进行初次眼底筛查，主要排查早产儿视网膜病变。正常足月儿若无异常症状，可暂不安排常规眼底检查。但若出现眼球震颤、瞳孔发白或对光反应异常等情况，应立即进行眼底检查。

学龄前儿童（4-6岁）

建议每2-3年进行一次基础眼科检查，包括简单的眼底评估。高度近视儿童或存在家族性眼病史者，应每年检查一次。此阶段重点监测先天性眼底异常和近视相关改变。

学龄儿童及青少年（7-18岁）

无特殊风险的青少年可每3-5年检查一次。近视度数超过600度的高度近视者建议每年检查，预防视网膜脱离等并发症。出现突然视力下降、飞蚊症增多等症状时应立即就诊。

青壮年（19-40岁）

健康人群可每5年检查一次。但以下高危人群需每年检查：糖尿病患者、高血压患者、高度近视者、有青光眼家族史者。孕妇应在孕早期和孕晚期各检查一次眼底，特别是高度近视孕妇。

中年人（41-60岁）

建议每2-3年进行一次齐全眼底检查。50岁后黄斑变性风险增加，应加强监测。糖尿病患者需根据病情每3-12个月检查一次。长期服用羟氯喹等药物者应每年检查。

老年人（60岁以上）

建议每年进行一次齐全眼底检查，包括黄斑区评估。糖尿病患者可能需要更频繁的检查（每3-6个月）。有年龄相关性黄斑变性家族史者应每半年检查一次。

眼底检查的适用人群

以下人群应重视定期眼底检查：

出现视力下降、视物变形、视野缺损等症状者

高血压、糖尿病、肾病等慢性病患者

高度近视者（600度以上）

有青光眼或黄斑变性家族史者

长期服用可能影响眼底的药物者

免疫系统疾病患者

妊娠期妇女，特别是高度近视孕妇

眼底检查前的准备事项

为确保检查顺利进行并获得更准结果，检查前需注意：

检查当天不要佩戴隐形眼镜或美瞳

避免强光直射眼睛

眼底血管造影检查前应正常进食早餐

确保充足睡眠，避免眼睛疲劳

携带既往眼科检查报告和病历资料

告知医生正在服用的药物和过敏史

常见眼底检查方法比较

直接检眼镜检查：操作简便快捷，适合初步筛查，但观察范围有限。

间接检眼镜检查：视野更大，立体感强，常用于详细检查和手术中。

眼底照相：可记录眼底状况，便于随访比较，分辨率高。

OCT检查：能清晰显示视网膜各层结构，对黄斑病变诊断价值高。

眼底血管造影：包括荧光素和吲哚菁绿造影，可评估视网膜和脉络膜血循环。

检查后注意事项

检查后需注意以下事项：

散瞳检查后4-6小时内会出现视物模糊、畏光，应避免驾驶和精细工作

造影检查后应多饮水促进造影剂排泄

出现眼痛、视力明显下降等异常情况应立即就医

按医嘱定期复查，特别是异常结果者

妥善保管检查报告，便于下次检查对比

常见眼底疾病警示信号

出现以下症状时应及时进行眼底检查：

突然或逐渐的视力下降

视物变形（直线变弯曲）

视野中出现固定黑影或闪光感

飞蚊症突然增多

夜间视力明显下降

颜色辨别能力减退

眼底健康日常维护建议

为维护眼底健康，建议：

控制血糖、血压和血脂在正常范围

戒烟限酒，减少氧化应激损伤

均衡饮食，多摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜

避免长时间连续用眼，每用眼1小时休息5-10分钟

户外活动时佩戴防紫外线眼镜

高度近视者避免剧烈运动和重体力劳动

按年龄和风险因素定期进行眼底检查

定期眼底检查是维护眼健康的重要手段，不同年龄段和风险人群应遵循个性化的检查方案。通过早期发现和干预，可以有效预防多种致盲性眼病的发生发展，保护宝贵的视力功能。