激光虹膜切除术和虹膜打孔术有什么区别？对比下原理/目的/适应症/手术过程等！

激光虹膜切除术（也称为虹膜周切术）与虹膜打孔术（激光周边虹膜打孔术，LPI）作为两种常见的激光治疗方法，虽然目标相似，但在具体操作、适应症及成效上却各有千秋。

一、手术原理与目的

激光虹膜切除术

激光虹膜切除术是一种眼科激光显微手术技术，主要目的是通过激光能量直接作用于虹膜组织，切除部分虹膜组织以达到治疗目的。这种手术通常用于治疗因瞳孔阻滞引起的眼压升高，如原发性闭角型青光眼等。通过切除部分虹膜组织，可以有效改善房水循环，降低眼压，从而保护视功能。

虹膜打孔术（LPI）

虹膜打孔术，特别是激光周边虹膜打孔术（LPI），则是利用激光在虹膜上打出一系列微小孔洞，以解除瞳孔阻滞，降低眼压。这种手术方法因其操作简单、风险小、成效显著而被广泛应用于闭角型青光眼的治疗中。LPI不仅能有效缓解眼压，还能减少药物依赖，提高患者的生活质量。

二、手术适应症

激光虹膜切除术

激光虹膜切除术主要适用于以下情况：

可疑原发性房角关闭的患者；

原发性青光眼处于急性发作期的患者；

其他需要改善房水循环、降低眼压的眼部疾病患者。

虹膜打孔术（LPI）

LPI的适应症更为广泛，包括但不限于：

急性闭角型青光眼；

伴有周边虹膜前粘连的慢性闭角型青光眼；

有典型间歇性发作史和发作症状的闭角型青光眼；

无晶体眼或人工晶体眼瞳孔阻滞；

窄房角同时伴有对侧眼急性闭角型青光眼发作史等。

三、手术过程

激光虹膜切除术

激光虹膜切除术通常在局部麻醉下进行，患者需保持头部固定。医生会使用激光设备精细地对准虹膜组织，通过激光能量切除部分虹膜。手术过程中，患者可能会感到轻微的眼部不适，但整体而言手术过程短暂且相对健康。

虹膜打孔术（LPI）

LPI同样在局部麻醉下进行，手术过程更为简单快捷。医生利用激光设备在虹膜上打出数个微小孔洞，这些孔洞能够改善房水流通，从而降低眼压。手术过程中，患者几乎不会感到疼痛，且术后改善快速。

四、术后注意事项

激光虹膜切除术

术后需按时使用医生开具的眼药水，预防感染和炎症；

避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响眼部改善；

定期复诊，监测眼压和眼部情况。

虹膜打孔术（LPI）

LPI术后可能出现短暂的眼部疼痛、干涩、夜盲症等症状，属正常现象，可遵医嘱使用药物缓解；

注意眼部卫生，避免用手揉眼或接触不洁物品；

保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物；

定期复诊，确保眼部改善良好。

激光虹膜切除术与虹膜打孔术（LPI）作为眼科领域的两种重要手术方法，各有其独特的适应症和手术优势。选择哪种手术方式应根据患者的具体病情、眼部结构和医生建议综合考虑。无论采用哪种手术方式，术后都需严格遵守医嘱，做好眼部护理和定期复诊工作。