泪小点栓塞术全攻略：术前检查、手术流程、术后护理一文通，帮你轻松应对干眼治疗！

泪小点栓塞术全攻略：

一、手术原理与适用人群

泪小点栓塞术通过在泪小点植入芝麻大小的硅胶或胶原栓子，阻塞泪液排出通道，延长自然泪液在眼表的停留时间，从而缓解干眼症状。

该手术尤其适用于中重度干眼症患者，尤其是人工泪液依赖者——研究显示，点眼后5分钟内80%的人工泪液会通过泪道流失，而栓塞术可显著减少泪液流失，甚至部分患者可停用人工泪液。但需注意，重度干眼伴泪液分泌重的不足者，需联合人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）治疗，否则结果有限。

二、术前检查要点：四步排除手术风险

全身与眼部基础检查：血常规、凝血功能、血糖血压检测是必选项，血糖或血压过高者需控制达标方可手术。

泪道功能评估：泪道冲洗可判断阻塞部位，泪道造影则更准一些显示泪道结构，为栓子尺寸选择提供依据。

禁忌症筛查：泪道完全阻塞、泪点断裂、眼部活动性感染、眼睑闭合不全者禁用；过敏体质者需提前告知医生，避免对栓子材料（如硅胶、丙烯酸聚合物）产生反应。

鼻道联合检查：部分患者需耳鼻喉科会诊，排除鼻部炎症或肉瘤，确保术后泪液引流通道通畅。

三、手术流程详解：5分钟小创口操作全程

手术在门诊即可完成，无需住院：

麻醉与消毒：表面麻醉后，术区严格消毒，部分敏感者可辅以镇静。

栓子植入：医生用显微镊将栓子更准一些置入泪小点，操作需要3-5分钟。栓子分可吸收型（胶原材质，维持数月）与长久型（硅胶材质，长期留存），根据干眼重的程度选择。

即时验证：植入后滴入荧光素钠，观察泪液滞留情况，确认栓子位置及结果。

四、术后护理指南：分阶段科学管理

短期护理（术后1周）：

抗感染与冲洗：每日使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星），术后第6天起需定期返院冲洗泪道，清除血块及分泌物，避免管道堵塞。

体位与活动：术后24小时保持半卧位，减少头部充血；避免揉眼、游泳及佩戴隐形眼镜。

长期维护（1个月后）：

环境与用眼：干燥环境使用加湿器，用眼1小时闭目休息，增加眨眼频率促进泪液分布。

饮食与营养：多摄入富含维生素A、C、E的食物（如胡萝卜、坚果），避免辛辣刺激及咖啡因饮品。

五、注意事项与风险提示：理性应对术后反应

常见不适：初期可能出现内眼角刺痒感（多数可适应）或短暂溢泪（栓子过效导致），通常1-2周缓解。

并发症处理：若栓子突出摩擦眼球或引发炎症，需及时就医取出；罕见过敏者需更换材质或终止治疗。

结果随访：术后1个月、3个月复查泪液分泌测试，部分长久栓子者需每年检查泪道通畅性。

科学决策是干眼管理的关键

泪小点栓塞术以小创口、长效的优势成为干眼治疗的重要选择，但其结果高度依赖术前更准一些评估与术后规范护理。患者需明确：该术并非“一劳永逸”，重度干眼仍需综合治疗；选择经验充足的医生及正规机构，严格遵循医嘱，才能更大化手术价值，真正实现“轻松应对干眼”的目标。